「저는 한쪽만 계속 삐어요. 평평한 데서도요.」
진료실에서 자주 듣는 말씀입니다. 한 번 크게 삔 뒤로 몇 달에 한 번씩, 어떤 분은 몇 주에 한 번씩 같은 발목이 꺾입니다. 이런 경우에는 발목 안에서만 답을 찾으면 잘 나오지 않습니다.
한 번 삔 뒤로 자꾸 삐는 건 왜 그런가요?
발목은 뼈가 딱 맞물린 경첩이 아니라, 사방에서 줄이 당겨 세운 텐트에 가깝습니다. 그 줄이 인대입니다.
한 번 늘어난 인대가 제 길이로 돌아오지 못한 채 굳으면, 텐트는 서 있어도 바람에 흔들리는 상태가 됩니다. 통증이 며칠 만에 가라앉았다고 다 끝난 것이 아닌데, 그때 활동을 평소대로 되돌리면서 이 상태가 그대로 굳는 경우가 흔합니다.
처음 삐었을 때 무엇을 하는지는 발목을 삐었을 때에 따로 적어 두었습니다. 이 글은 그다음 이야기입니다.
「골반이 틀어져서」라는 말은 맞나요?
측만이 있어서, 골반이 틀어져서 자꾸 삐는 것이라는 말을 듣고 오시는 분이 계십니다. 저희 대답은 담백합니다. 순서가 반대일 수 있습니다.
틀어져서 삐는 것이 아니라, 양쪽 다리 길이가 조금 다르다 보니 짧은 쪽 발이 바닥에 한 박자 늦게 닿아 헛딛고, 그렇게 늘 같은 발목을 접질리는 경우가 있습니다. 계단을 내려가는데 한 칸만 유난히 깊게 파여 있는 느낌이 매 걸음 조금씩 반복되는 셈입니다.
그 상태로 오래 서고 걷다 보면 몸이 한쪽으로 기우는 변화가 뒤따르기도 합니다. 정렬이 원인이 아니라 결과인 경우도 있다는 뜻입니다. 그래서 저희는 골반 이야기를 먼저 꺼내지 않습니다.
발목이 아픈데 왜 종아리를 보나요?
줄이 조금 헐거워도 옆에서 손으로 잡아 주면 텐트는 버팁니다. 그 손이 종아리 바깥쪽 근육입니다. 발목이 꺾이려는 순간 반사적으로 당겨 되돌려 놓는 역할을 합니다.
하루 종일 서 있는 일, 오랜만의 등산, 갑자기 늘린 달리기 뒤라면 이 손은 이미 지쳐 있습니다. 그리고 지친 근육은 꺾이는 순간 반응이 한 박자 늦습니다. 발목을 삐었는데 종아리를 함께 보는 이유가 여기 있습니다.
허리와도 관계가 있나요?
종아리에 힘이 안 들어가는 이유가 근육의 피로가 아니라 신호 쪽일 수도 있습니다. 전구가 어두운 것이 전구 탓이 아니라 배선 탓일 때가 있듯이요.
허리에서 신경이 눌려 다리 근력이 떨어지면 발목을 잡아 줄 힘 자체가 약해집니다. 그래서 발목만 여쭙지 않고 「다리 힘은 어떠신가요, 걷다가 쉬어야 하지는 않으신가요」를 함께 여쭙니다. 걷다 쉬어야 하는 쪽은 걷다가 쉬어야 한다면에 적어 두었습니다.
어느 쪽부터 봐야 할지 어떻게 가르나요?
| 함께 있는 양상 | 먼저 살피는 쪽 |
|---|---|
| 걷다 보면 다리가 저리고 무거워져 쉬어야 함, 발이 끌리는 느낌 | 허리·신경 |
| 저림이나 힘 빠짐 없이, 걷는 거리와 상관없이 발목만 순간 툭 꺾임 | 발목 인대·종아리 근육 |
| 늘 같은 쪽만, 신발 밑창도 한쪽만 유독 빨리 닳음 | 다리 길이·정렬 확인 |
반복이 잦은 분께는 촬영이 가능한 의료기관에서 척추 전체가 나오는 사진을 한 장 보시기를 권해 드리기도 합니다. 저희 한의원에서는 촬영을 하지 않기 때문입니다.
보호대를 계속 차면 되지 않나요?
불안한 시기에 보호대는 도움이 됩니다. 다만 오래 기대면 잡아 주는 역할을 보호대가 대신하게 됩니다. 그동안 종아리 근육은 쓸 일이 줄어듭니다.
그래서 「차느냐 마느냐」보다 언제까지, 무엇을 하면서 차느냐를 함께 정하는 편이 낫습니다. 운동할 때만 쓰고 평소에는 푸는 식으로 가는 경우가 많습니다.
이런 신호라면 반복 염좌가 아닐 수 있습니다
꺾인 기억도 없는데 자꾸 붓는 경우, 발목 안쪽에서 무언가 걸리는 느낌이 지속되는 경우, 양쪽 다리에 저림이 함께 번지는 경우, 다리에 힘이 빠지는 경우. 이때는 다른 문제일 수 있으니 미루지 마시고 진료를 받아 보십시오.
진료실에서는 무엇부터 보나요?
언제부터인지, 몇 번째인지, 어느 방향으로 꺾이는지, 평지에서도 그런지를 먼저 여쭙습니다. 그다음 발목만이 아니라 종아리와 허리까지 함께 보고 판단합니다.
이 글은 정보 제공을 위한 것이며 개인의 상태에 따라 판단이 달라집니다. 실제 진단과 치료는 몸 상태를 직접 보고 판단합니다.
이 글에 사용된 이미지는 모두 이해를 돕기 위해 AI로 생성된 것입니다.
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