「얼굴에도 뜸을 뜨나요?」
얼굴 한쪽이 어제와 다르다는 것은 본인이 가장 먼저 압니다. 물을 마시다 입가로 새고, 눈을 감았는데 한쪽이 끝까지 안 감깁니다. 그렇게 오신 분들이 거의 같은 문장으로 물으시는 것이 이 질문입니다.
얼굴은 원래 뜸을 쓰기 조심스러운 자리가 아닌가요?
맞습니다. 먼저 짚어 둘 것이 있습니다. 저희는 얼굴과 머리에는 보통 뜸을 쓰지 않습니다. 피부가 얇고 눈과 가까워 온열 자극을 쓰기에 조심스러운 자리이기 때문입니다.
그런데 구안와사(口眼喎斜)로 불리는 안면마비는 결이 조금 다릅니다. 이 경우에는 얼굴에 뜸을 뜨기도 합니다. 같은 얼굴인데 왜 달라지는가 — 그 답이 옛 기록에 적혀 있습니다.
옛 의서는 왜 「찬 기운」을 적어 두었나요?
《제병원후론(諸病源候論)》 「풍구와후(風口喎候)」에 이 병의 기전이 이렇게 적혀 있습니다.
風邪入于足陽明·手太陽之經, 遇寒則筋急引頰, 故使口喎僻, 言語不正, 而目不能平視
풀면, 풍사(風邪)가 족양명·수태양의 경에 들어와 찬 기운을 만나면 근이 당겨 뺨을 끌어당기니, 그래서 입이 비뚤어지고 말이 바르지 않으며 눈을 바로 뜨지 못한다는 뜻입니다.
여기서 눈여겨보는 낱말이 우한(遇寒)입니다. 바깥 기운이 들어온 것만으로 끝나지 않고, 거기에 차가움이 겹쳤을 때 당김이 생긴다고 적어 둔 것입니다.
그래서 옛 치법은 당겨진 쪽을 따뜻하게 하는 방향으로 갔습니다. 《영추》에는 당긴 쪽에 마고(馬膏)를 발라 데우는 방법까지 적혀 있습니다. 얼굴에 온기를 쓰는 결이 여기서 나옵니다. 차가움으로 당겨진 자리라면, 온기가 그 반대쪽 손이 되기 때문입니다.
그러면 아무 때나 뜨는 건가요?
아닙니다. 순서가 있습니다. 「차가움으로 당겨진 자리」라는 읽기가 먼저 있어야 그다음에 온기를 씁니다.
그 읽기가 서지 않으면 쓰지 않습니다. 얼굴에 온열 자극을 쓰는 일은 조건이 맞을 때 고르는 수단이지, 안면마비면 으레 따라붙는 절차가 아닙니다. 눈과 가까운 자리라 거리와 세기도 따로 봅니다.
뜸 말고 함께 보는 것은 무엇인가요?
중심은 얼굴과 귀 앞의 경혈입니다. 양백(陽白)·사백(四白)·지창(地倉)·협거(頰車)·예풍(翳風) 같은 자리를 봅니다. 당겨진 쪽과 늘어진 쪽이 다르기 때문에 좌우를 같은 방식으로 다루지 않습니다.
침 자극을 부드럽게 이어 주는 쪽으로 전침을 함께 쓰기도 합니다. 얼굴 근육을 세게 씰룩이게 만드는 것이 아니라, 자극이 끊기지 않게 이어 주는 쪽에 가깝습니다.
그리고 얼굴만 보지는 않습니다. 기력이 바닥난 틈에 온 경우라면 떨어진 기운을 함께 세우는 쪽으로 보기도 합니다. 같은 모양으로 오셔도 그 사람의 상태에 따라 보는 자리가 달라집니다.
이런 양상이면 먼저 확인합니다
얼굴이 돌아갔다고 오셨을 때, 결이 갈리는 지점이 있습니다.
| 이런 양상이면 | 함께 보는 것 |
|---|---|
| 한쪽 이마 주름이 잘 안 잡히고 그쪽 눈이 끝까지 안 감김 | 얼굴 신경 쪽 |
| 이마 주름은 양쪽 다 잡히고 눈도 감기는데 입 주변만 돌아감 | 먼저 가려야 하는 자리 |
| 귀 주위에 물집이 잡히고 귀 통증이 심하며 어지럼·청력 저하가 함께 옴 | 대상포진 계열을 먼저 |
| 팔다리 힘 빠짐·발음 뭉개짐·삼키기 어려움이 함께 옴 | 응급실이 먼저 |
두 번째 줄을 가르는 자세한 방법은 안면마비, 뇌 문제인가에 따로 적어 두었습니다. 다만 이런 사항을 본인이 가려내실 필요는 없습니다. 일단 어떤 의료기관에라도 가 보시는 편이 낫습니다. 검사가 필요해 보이면 그 안내를 먼저 드립니다.
진료실에서는 무엇부터 보나요?
어느 쪽이 얼마나 당겨져 있고 어느 쪽이 늘어져 있는지, 이마와 눈이 어디까지 움직이는지를 먼저 봅니다. 그리고 찬 기운에 닿은 사정이 있었는지, 그 무렵 몸이 어떤 상태였는지를 여쭙습니다.
온기를 쓸 자리인지는 그 확인이 끝난 뒤에 정합니다. 옛 기록이 적어 둔 「찬 기운을 만나면」이라는 한 낱말이, 지금 진료실의 손 하나를 설명합니다.
이 글은 정보 제공을 위한 것이며 개인의 상태에 따라 판단이 달라집니다. 실제 진단과 치료는 몸 상태를 직접 보고 판단합니다.
이 글에 사용된 이미지는 모두 이해를 돕기 위해 AI로 생성된 것입니다.
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